关于社区卫生服务机构情况的汇报

为加快城市社区卫生服务发展，建立完善的社区卫生服务体系，我区于2007年制定了《双桥区城市社区卫生服务发展设置规划（2007-2010年）》，对全区社区卫生服务机构的设置进行了统一规划布局。在区委区政府的高度重视和区级各部门、各镇、街道的大力支持下，通过全区卫生系统的努力，到2008年，我区已基本形成集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的社区卫生服务体系，基本达到了社区卫生服务全覆盖，全区卫生事业的改革与发展上了一个新台阶。

一、社区卫生服务现状分析

我区辖6个镇7个办事处，61个村61个居委会，覆盖户籍总人口近33万人，其中社区居民25万余人。近年来，我区高度重视社区卫生服务网络建设，将其列为民心工程，并作为政府履职的重要内容之一。在区委、区政府的正确领导下，卫生局科学规划，稳步实施，创新机制，强化管理，初步形成了以二级医院为龙头，社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为网底，其他医疗机构为补充的社区卫生服务体系，方便了群众就医，减轻了患者医药费用负担。2012年共建立现有政府举办社区卫生服务中心7所，个人承办社区卫生服务站40所，承担着辖区公共卫生和基本医疗服务工作。社区现有卫生技术人员358名，其中医生153名，护士139名，其他人员66名。

在市局及各级政府的支持下，卫生局多方筹资，不断加强基础设施建设，2009年西大街社区卫生服务中心改建项目投资160万元，桥东社区卫生服务中心改扩建项目投资160万元，2010年中华路社区卫生服务中心改建项目投资150万元，新华路社区卫生服务中心改建项目投资180万元，头牌楼社区卫生服务中心改扩建项目投资173万元，石洞子沟社区卫生服务中心新建项目投资320万元，6个社区卫生服务中心建设项目总投资1143万元；同时，加强硬件设施建设，购置了大生化4台、CR机5台、彩超3台、全自动生化分析仪4台、X光机4台，救护车4台等多种先进诊疗设备，总投资600余万元。社区卫生服务中心在原有内科、外科、妇科、儿科等基本科室的基础上，新增设了健康教育、预防接种、儿童保健、妇女保健、全科医疗、中医等临床科室及其他医技科室，已基本形成了小病进社区，大病去医院的新型城市医疗保健服务模式。

二、设置原则

在我市南扩、西进、北延、中疏的战略方针下，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《承德市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，按照3-10万居民或街道办事处所辖范围设置1个社区卫生服务中心的原则，并结合我区实际，设置社区卫生服务中心，以社区卫生服务中心为主，服务半径以步行15分钟为标准，难以覆盖的区域，设置社区卫生服务站作为补充。对符合区域卫生规划的现有社区卫生服务站，按照《城市社区卫生服务站基本标准》，进行整改和提高，进一步完善功能；对一域多站的，因经营不善无法完成工作任务的坚决予以取消，不再变更法人和执业地点，同时要采取公开竞争、择优录用的原则，确定一所社区卫生服务站，淘汰的予以转型；随着服务人口分布的变化，现有社区卫生资源不足的区域，可由政府新建或改建，也可按照平等、竞争、择优的原则，引导社会力量参与社区卫生服务机构建设。社区卫生服务中心与站实行一体化管理。

三、机构职责

社区卫生服务中心具备健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等六位一体的综合卫生服务功能。社区卫生服务站要在具备健康教育、常见病、多发病的防治等基本功能的基础上逐步完善六位一体的服务功能。

（一）社区卫生服务中心主要职责

1、开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进。

2、开展免疫接种、传染病的预防与控制工作。

3、开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。

4、提供院外急救、双向转诊服务。

5、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。

6、提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务

7、提供康复服务，开展健康教育与心理卫生咨询工作；提供个人与家庭的连续性健康管理服务。

8、提供计划生育咨询、宣传服务。

9、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。

（二）社区卫生服务站主要职责

1、以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴，开展医疗预防保健服务，建立和完善家庭、个人健康档案。

2、坚持24小时应诊制度，开展社区常见病、多发病的治疗与处理，急症的认症和及时转诊，执行巡诊、出诊制度，定期进行家庭访视。

3、开展多种形式的卫生科学知识普及教育，宣传生理、心理、社会等与健康密切相关的知识，倡导科学的生活方式，提高群众的自我保健能力。

4、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，严格执行计划免疫管理制度，准确、及时地掌握接种对象，督促其按时到指定地点接种，对慢性病人进行家庭治疗与护理。完成地方病防治任务。

5、协助开展围产期保健的宣传指导和新生儿建卡访视及母乳喂养指导工作。开展0～6周岁儿童的喂养、营养指导与生长发育的系统管理。

6、按照计划生育工作要求，开展计划生育技术指导和技术服务。

7、对老年、慢性、伤残病人进行康复咨询，并指导其进行功能锻炼，促使其尽早恢复健康。

四、设置布局

根据我区现状，在现有7所社区卫生服务中心的基础上，对社区卫生服务站进行合理布局，今后随着城市的不断发展，人民群众卫生需求的不断提高，根据需要，社区卫生服务机构的设置再适当调节。

（一）双桥区西大街街道办事处社区卫生服务中心：设在西大街路南15号，覆盖西大街、中华路、潘家沟街道办事处，19个居委会，覆盖社区人口约8.2万人，下设13所社区卫生服务站。

（二）双桥区中华路街道办事处社区卫生服务中心：设在原市肿瘤医院，覆盖狮子沟镇，10个居委会（其中包括5个村改居），覆盖社区人口约1.4万人。下设5个社区卫生服务站。

（三）双桥区头道牌楼街道办事处社区卫生服务中心：设在水泉沟镇卫生院，覆盖水泉沟镇和头道牌楼街道办事处，13个居委会（其中包括4个村改居），覆盖社区人口4万人，下设2个社区卫生服务站。

（四）双桥区潘家沟街道办事处社区卫生服务中心：设在牛圈子沟镇卫生院，覆盖牛圈子沟镇和新华路、石洞子沟街道办事处，26个居委会（其中包括5个村改居），覆盖社区人口8.6万人。下设13个社区卫生服务站。

（五）双桥区桥东街道办事处社区卫生服务中心：设在车站路中居宅13号楼，覆盖桥东街道办事处，10个居委会，覆盖社区人口2.6万人，下6个社区卫生服务站。

（六）双桥区新华路街道办事处社区卫生服务中心：设在大石庙镇中心卫生院，覆盖大石庙镇，7个居委会（其中包括5个村改居），覆盖社区人口约1万人，下设1个社区卫生服务站。

（七）双桥区石洞子沟街道办事处社区卫生服务中心：设在冯营子镇卫生院，覆盖冯营子镇、大学城，4个居委会（其中包括3个村改居），覆盖社区人口约8000人，下设1个社区卫生服务站。

五、机构管理

社区卫生服务中心和服务站实行一体化管理，社区卫生服务中心要建立社区卫生管理办公室，负责对辖区内的社区卫生服务站实行业务指导和管理工作。

六、功能定位

社区卫生服务机构主要提供公共卫生与基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民为重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗等服务，也可根据居民需要提供部分个性化的健康服务。社区卫生服务机构不得向医院模式发展，原则上不设住院病床，可根据需要按规划设置适量以护理、康复为主的床位。